仪器设备名称

型号规格

申购数量

经费来源

单价（万元）

经费总额

主要技术指标

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             软、硬件配置要求（包括附件、辅助仪器设备等）：

主要 功能、应用范围

申购 理由 和必 要性

调研 情况

1.校内外有同类仪器设备使用情况

2.生产厂家或供货商所能提供产品情况(仪器性能、售后、价格等的比较，至少列出两家)

可行性分析

1.人员技术条件

2.场地条件

3.水电、网络环境条件

4.其他配套条件

预期使用效益及风险预测

申请部门承诺

负责人签字：     （盖章）

日期：     年   月   日

专家 组论 证意 见

组长：

                                        年    月   日

成员

工作单位

职称

联系电话

签名

主管部门意见：

 负责人：

                                                     年    月   日

国资处意见：

负责人：

                                                     年    月   日

计财处意见：

负责人：

                                                           年    月   日

校领导审批意见：

年    月   日